众多研究表明，干眼的发生与生活方式息息相关，抑郁、焦虑等心理状态与干眼的发展亦有紧密联系。那么，“笑的疗法”对干眼这种与情绪相关的慢性病是否有效呢？若有效，与最常用的人工泪液（0.1%玻璃酸钠）相比疗效又有何差异呢？
近日，中山大学中山眼科中心教授梁凌毅/刘奕志团队和厦门大学眼科研究所教授刘祖国团队合作，研究揭示了“笑的训练”与0.1玻璃酸钠疗效相当，且在眼部体征改善上优于0.1%玻璃酸钠。相关成果发表于《英国医学杂志》（The BMJ）。
“笑的训练”对干眼症状的改善效果不亚于0.1%玻璃酸钠。研究团队供图
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“该研究开创了干眼治疗的新方式，是我国眼科领域极少数在国际临床四大医学期刊发表的临床研究论著。”9月12日，中山大学中山眼科中心主任、医院院长林浩添在成果媒体发布会上表示，其结果证实了“笑的训练”对治疗干眼有效果，改善效果不亚于0.1%玻璃酸钠。
干眼，作为最常见的眼病之一，其主要症状包括眼干、眼涩、异物感等，严重影响了患者的视力与生活质量。目前，干眼治疗的一线用药为人工泪液，然而，长期依赖人工泪液花费高，同时，大量的眼药水瓶亦会对环境造成负担。
论文第一作者、中山大学中山眼科中心角膜病科主治医师李晶表示，研究团队通过一项前瞻性、非劣效随机对照临床研究，纳入299不伴中重度角膜荧光素染色的有症状干眼患者，并随机分为2组，分别接受8周0.1%玻璃酸钠治疗，或“笑的训练”，并采用小程序全程记录干预情况。
“笑的训练”操作指引和打卡小程序。研究团队供图
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他们根据面部及眼部肌肉运动设计出“笑的训练”口令：“hihihi（拼音拼读），哈哈哈，茄子茄子茄子，七喜七喜七喜，哈哈哈哈哈哈”，30遍口令为1次训练，一天进行训练4次。在干预8周后，“笑的训练”组和0.1%玻璃酸钠组患者的症状及体征均有所改善，且在主要结局指标眼表疾病指数评分（一种衡量干眼主观严重程度的指标）中，“笑的训练”组不亚于0.1%玻璃酸钠，甚至在一些体征改善中，“笑的训练”优于0.1%玻璃酸钠。
论文通讯作者梁凌毅介绍，该研究通过对比采用0.1%玻璃酸钠与“笑的训练”对干眼进行治疗8周后，两组患者在干眼症状、眼部体征及心理状态（如焦虑和抑郁）方面的变化，揭示了“笑的训练”与0.1玻璃酸钠疗效相当，且在眼部体征改善上优于0.1%玻璃酸钠。
参加成果发布会人员合影。唐艳丽供图
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“该研究从崭新角度提出了一种有效、安全、低成本且环境友好的非药物治疗手段。”梁凌毅表示，其研究结果为干眼的治疗提供了崭新的策略，为长期依赖眼药水的干眼患者带来新希望，同时也为干眼发病机制的深入研究提供了新的思路。
论文共同通讯作者刘祖国表示，该研究虽然设计不复杂，但是意义重大。这是近年来极少数能够在国际顶尖杂志发表的干眼领域的研究论文，具有很高的学术价值，同时这个研究也有很好的实际意义。
相关论文信息：https://doi.org/10.1136/bmj-2024-080474
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